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集采手腕在醫改中有何魅力?

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點擊次數:2053 更新時間:2020年07月20日10:25:27 打印此頁 關閉

據“青年10號”公眾號的消息,7月13日至14日,國家衛健委召開基本藥物管理辦法視頻會議。其中傳遞一些重要信息,包括基本藥物目錄3年一調整的節奏不變,但是今年不再調整了。同時,基本藥物使用將會出臺新的管理辦法,在征求意見后會對征求意見稿進行公示。此外,該會議還將傳遞信息是,基本藥物會與慢病長處方政策結合,國家會從頂層設計,制定基藥核心用藥目錄。


好消息是,對于行業來說,從會議內容來看,基本藥物對藥物市場的野心在今年暫時性收縮,當然在另外一個層面上也可以說是繼抗生素之后,基本藥物又在一個大品類上成功實現了戰略性占位。


此前,一位醫保專家曾經在一次會議中透露,國家衛健委有一個基本藥物制度再出發的規劃,其想法是通過目錄去形成基層非等級醫院的用藥和采購的藍本和主體,非基層醫療機構用基本藥物作為采購的主體,加上醫保目錄的增補的一部分,形成非基層醫院的用藥目錄。


此后,基本藥物的地位開始逐步凸顯。


去年10月,國務院辦公廳印發《關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的意見》(國辦發〔2019〕47號)規定:基藥配備品種數量占比,按基層、二級、三級醫療機構分別要求不低于90%、80%、60%。


這是行業首次接觸“基本藥物986”的概念。此后在國家衛健委的文件中,一再強調和深化這種概念,并開始落地:


1、在去年以及今年都進行的二三級醫院績效考核中,基本藥物采購和使用占比成為重要考核指標。


2、今年2月,國家衛健委會同6部門制定的《關于加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》,明確動態調整國家基本藥物目錄,并再次明確1+X的指標,表示要推動各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥目錄;


3、6月9日,國家衛健委下發《關于做好新形勢下抗菌藥物臨床應用管理工作》的征求意見稿,在抗生素這個具體品類也再次強調了要貫徹基本藥物1+X的原則。


由此可見,基本藥物1+X作為貫徹目標,已經滲透、貫徹到衛健委的每一份重要文件中。


但是市場用藥要全面過渡到基本藥物為主的用藥模式,目前并不現實,其落地需要一定的時間,在全面開花落地之際,對于具體重要用藥領域開始戰略性占位,抗生素后,慢病領域或成為下一個基本藥物要占領的領域。


對于行業來說,如果基藥成為慢病用藥目錄的構成主體,這無疑會增加基本藥物的熱度。


其原因在于,近兩年慢病迎接了一系列的利好政策,已經形成了市場熱點。去年兩會期間,政府工作報告表示,對參加城鄉居民基本醫保的高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門診用藥統一納入醫保支付,報銷比例提高至50%以上。


今年國家醫保局、國家衛健委聯合推出《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》。在非常時期,互聯網+醫保在慢病領域獲得了一個難得的突破口。


當然,醫保擴大市場同時,藥企面臨的降價壓力倍增,相信即使基本藥物成為慢病用藥主體,針對過期專利藥的帶量采購、專利藥的談判準入是其中應有動作。所以,對于行業來說,即使作為基藥進入了慢病主流目錄,但是其面臨的價格壓力也會是巨大的。


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